Questionnnaire - Анкета

  APPLICATION FOR AN MSH EW SESSION/ Заявка на участие в сессии МШГН

Fields marked with the red asterix * have to be filled obligatorily, the rest of the fields are welcome as well.
Please, do not use parenthesis " " while filling in the questionnaire!

Анкету можно заполнять на любом из рабочих языков МГИШ кроме полей, в которых обозначено иначе.
Поля со звездочкой* надо заполнить обязательно, остальные поля тоже желательно заполнить.
Пожалуйста, не используйте кавычки в анкете!

*I apply to MSH EW session for the first time/ впервые собираюсь участвовать в сессии МШГН

*I already participated in MSH EW session(s)/ уже принимал(а) участие в сессии(ях) МШГН
*I have MSH EW dyplom(s)/ у меня есть диплом(ы) МШГН

Select the session you would like to participate in from the list below / Сессии МШГН, на которые можно подать заявку

IDSesjaMiejscePoczątekKoniec

Attention! Applications should be sent not later than 30 days before the beginning of the session! / Внимание! Заявку стедует выслать не позже, чем за 30 дней до начала сессии!

*

1.
*
surname (as in your international passport)/ Фамилия(латинскими буквами, как в заграничном паспорте)

* 
(as in you internal passport)/ Фамилия (кириллицей) :

*
first name/ Имя

*
sex/ пол

2.
*
place of birth/ Место рождения


*
date of birth in the gormat YEAR-MONTH-DAY/ Дата рождения в формате ГОД-МЕСЯЦ-ДЕНЬ (1985-09-25)

3.* home adress/ место жительства


country/ страна

region/ область


postal code/ район


city or village/ населенный пункт


street adress/ улица, дом, квартира

 


address for post if different/ Aдрес для переписки


home phone/ домашний телефон

*
e-mail

4.

*international passport number/
серия и номер заграничного паспорта (для визы и страховки)

5.

*place of work or study (students are required to provide the full information: institute, faculty, specialization, year)/Место работы (студенты: вуз, отделение, специальность, курс)
 


*position/ Должность  

 

6.*work address/ Служебный aдрес
робоча адреса:

country/ страна

region/ область


region2/ район


city or village / населенный пункт


street address/ улица, дом, квартира


work phone/ телефон


fax/ факс

7.

education (institute, faculty, specialization, years of study)/ Образование (вуз, отделение, специальность, срок обучения - курс и т.д.)


diplom (year, institution, specialization)/ Диплом (год получения, вуз, специальность)


master degree/ Ученая степень магистра


title of master thesis/ Тема магистерской диссертации


PhD degree/ Ученая степень кандидата наук


title of PhD thesis/ Тема кандидатской диссертации

 

8*

scientific interests (main topic)/ Область научных исследований (главная тема)



other interests/ круг научных интересов


scientific advisor (tutor)/ научный руководитель

9. Knowledge of foreign languages
  Знание иностранных языков (следует оценить по пятибалльной шкале)
speaking / говорение understanding / понимание на слух reading / возможность чтения writing / писание
Ukrainian/ украинский
Polish/ польский
Belarusian/ беларуский
English/ английский
German/ немецкий
Russian/ русский
Latin/ латынь
Old Greek/ старогреческий
 other (specify)/ иные
 other (specify)/ иные
 other (specify)/ иные
 other (specify)/ иные

10*.

What do you expect from MSH EW/ Чего Вы ожидаете от участия в сессии МШГН, каковы перспективы практического использования знаний, приобретенных в ходе сессии?
 

11*.

Why have you chosen to participate in exactly this session/ Чем Вы мотивируете Ваше желание участвовать в сессии МШГН?

Please, attach to the questionnaire the following documents:
- CV
- photo
- list of publications (including volume, title of the journal, pages, etc.)
- text of one or several publications
- your current or planned research program
- students additionally need to send a recommendation from their scientific advisor

Documents are to be sent to IBI AL UW by e-mail or fax

Instytut Badań Inerdyscyplinarnych Artes Liberales UW
Nowy Swiat 69
00-046 Warszawa
ibi@ibi.uw.edu.pl
tel/fax: (22) 828 28 75

Обязательные приложения к анкете:
- автобиография
- фотография
- список публикаций (просьба указать сборник, журнал, количество страниц и т.д.)
- текст одной или нескольких публикаций (сборник, журнал, оттиск, машинописный текст)
- актуальный или предстоящий план научно
иссследовательской работы
отзыв научного руководителя (для студентов)

Документы следует послать по адресу IBI AL UW по электронной почте или факсом.
Instytut Badań Inerdyscyplinarnych Artes Liberales UW
Nowy Swiat 69
00-046 Warszawa
ibi@ibi.uw.edu.pl
tel/fax: (22) 828 28 75